Пародонтит классифицируется по тяжести течения заболевания на три степени:
- Лёгкая степень — характеризуется редкой, периодической кровоточивостью десен, пародонтальные карманы не превышают 4 мм. На рентгеновских снимках изменений костной ткани практически не наблюдается.
- Средняя степень — проявляется более частой кровоточивостью, глубина пародонтальных карманов составляет от 4 до 6 мм. Обнажаются корни зубов, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
- Тяжёлая степень — сопровождается значительным углублением карманов, превышающих 6 мм, выраженной болезненностью десен, трудностями при жевании и появлением щелей между зубами. Также наблюдается подвижность зубов, что является тревожным симптомом запущенной формы пародонтита.
Течение пародонтита можно условно разделить на четыре стадии, каждая из которых имеет свои характерные признаки и особенности:
- Острый пародонтит — проявляется ярко выраженной болезненностью десен, часто с повышенной температурой тела. Десны отекают, становятся красными и болезненными при прикосновении. В ряде случаев могут появляться абсцессы или свищи.
- Хронический пародонтит — в этой стадии воспалительный процесс становится менее выраженным, однако сохраняется прогрессирование заболевания. Десны могут периодически кровоточить, а пародонтальные карманы остаются глубокими, что ведет к постепенной утрате костной ткани.
- Обострение (включая абсцедирование) — происходит на фоне ухудшения общего состояния организма. Характеризуется сильной отёчностью и покраснением десен, болезненностью при жевании. Наблюдается выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов, что свидетельствует о наличии инфекционного воспаления.
- Ремиссия — на этом этапе симптомы заболевания значительно ослабевают или полностью исчезают. Дёсна приобретают бледно-розовый цвет, плотно прилегают к зубам, не наблюдается явных признаков воспаления. Однако могут быть видны оголенные корни зубов, и отсутствие карманов на клиническом осмотре не всегда гарантирует полное выздоровление.
Наконец, пародонтит может проявляться в двух основных формах, в зависимости от распространённости воспалительного процесса:
- Локализованный пародонтит — поражение затрагивает только определённые участки десны, обычно в области нескольких зубов. Эта форма заболевания часто развивается вследствие неправильно установленных или нависающих краёв пломб и коронок, а также из-за скученности зубов. Эти факторы нарушают нормальную гигиену полости рта и создают условия для накопления бактерий, что приводит к воспалению.
- Генерализованный пародонтит — воспаление охватывает десны по всей длине зубного ряда. Это наиболее тяжелая форма заболевания, которая часто возникает из-за хронически плохой гигиены полости рта и вследствие несвоевременного обращения к врачу при первых же признаках болезни.
Основным и наиболее серьёзным последствием запущенного пародонтита является вторичная адентия — процесс выпадения зубов, сопровождающийся значительным уменьшением объёмов костной ткани в пораженной области. Это, в свою очередь, может привести к потере возможности проведения качественной имплантации и установке несъёмного протеза. Если заболевание не будет своевременно диагностировано и не будут предприняты меры по его лечению, ситуация может усугубиться, что сделает восстановление зубного ряда крайне сложным и дорогостоящим.
Но и это еще далеко не все. Развитие очагов инфекционного поражения в ротовой полости способны вызвать и иные осложнения:
- Ревматоидный артрит. Исследования показали, что пациенты с пародонтитом имеют в два раза большую вероятность заболеть ревматоидным артритом. Бактерии, вызывающие воспаление в деснах, обнаруживаются у 50% людей, страдающих этим заболеванием. Влияние воспаления десен может проявляться также в виде отёков суставов.
- Инфаркт миокарда и инсульт. Научные данные подтверждают, что бактерии, провоцирующие воспаление десен, могут способствовать образованию тромбов, что повышает риск таких серьёзных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.
- Атеросклероз. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают влияние на восприимчивость клеточных рецепторов эндотелия сосудов. Это способствует накоплению молекул на поверхности сосудистых клеток, что в свою очередь приводит к апоптозу эндотелиальных клеток и повреждению сосудистых стенок. Такие изменения ускоряют развитие атеросклероза и повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Общий сепсис. У пациентов с ослабленным иммунитетом инфекция, локализующаяся в пародонте, может проникать в кровь, распространяясь по всему организму. Это может привести к сепсису — опасному состоянию, при котором инфекция охватывает внутренние органы и ткани, угрожая жизни пациента.
- Болезни дыхательной системы. Вполне понятно, что пародонтит, как хроническое воспаление в полости рта, может стать причиной развития заболеваний дыхательной системы, таких как эмфизема легких, бронхит и пневмония.
- Для женщин в положении пародонтит представляет особую опасность. Инфекция в полости рта вызывает высвобождение активных веществ, которые могут способствовать воспалению матки. Это, в свою очередь, увеличивает риск преждевременных родов и других осложнений беременности.
Одним словом, кажущиеся почти безобидными первые признаки пародонтита должны мотивировать человека к скорейшему посещению стоматолога. Последствия запущенной болезни могут стать весьма разрушительными.