Поверхностный кариес
Поверхностный кариес представляет собой начальную стадию деминерализации и разрушения твердых тканей зуба, при которой кариозный процесс ограничивается только эмалью. Основной признак этой стадии — кратковременные болевые ощущения, возникающие при воздействии химических, механических или температурных раздражителей.
Диагностика поверхностного кариеса осуществляется при осмотре, зондировании, трансиллюминации и рентгенографическом исследовании. Согласно общепринятой классификации, поверхностный кариес является следующей стадией после начального пятна и предшествует средней стадии кариеса. Ранние формы кариеса, такие как начальная и поверхностная, чаще встречаются у детей и подростков, в то время как более поздние стадии, включая средний и глубокий кариес, преобладают у взрослых.
Средний кариес
Средний кариес представляет собой заболевание твердых тканей зуба, при котором нарушается целостность дентино-эмалевого соединения. Эта стадия характеризуется образованием дефекта в зубе, или кариозной полости, и сопровождается кратковременными болями умеренной интенсивности, а также повышенной чувствительностью зуба. При зондировании обнаруживается полость, заполненная размягченным и пигментированным дентином.
Лечение среднего кариеса включает в себя очистку кариозной полости, наложение изолирующей прокладки и установку пломбы. Этот вид кариеса является промежуточной стадией между поверхностным и глубоким. Чаще встречается у людей молодого и зрелого возраста, однако может поражать и молочные зубы.
В зависимости от клинического течения, различают острый и хронический средний кариес.
Глубокий кариес
Представляет собой крайнюю стадию кариозного процесса, при которой происходит значительное разрушение твердых тканей зуба, затрагивающее глубокие слои дентина. При глубоком кариесе между кариозной полостью и пульпой зуба остается лишь тонкий слой дентина. Лечение направлено на сохранение функциональной целостности зуба и предотвращение осложнений, таких как пульпит или периодонтит.
Острая, но кратковременная зубная боль возникает в ответ на воздействие температурных (горячие и холодные продукты), химических (кислое, сладкое, соленое) или механических (жевание, попадание остатков пищи в полость, давление на дно полости) раздражителей и исчезает сразу после прекращения их действия. Если пищевые фрагменты задерживаются в кариозной полости, может возникнуть ноющая боль, продолжающаяся до устранения механического раздражения. В случае обширной кариозной полости или множественного глубокого кариеса возможно появление галитоза — неприятного запаха изо рта.
При хроническом глубоком кариесе процесс формирования кариозной полости под пломбой может продолжаться годами. В этот период зуб может не беспокоить, но по мере разрушения дентина и достижения дна зуба появляется болезненность при надавливании. Пломба может откалываться, становиться подвижной или вовсе выпадать.
Современная стоматология предлагает ряд инновационных решений помимо традиционного метода обработки кариозных полостей с помощью бормашины:
- Инфильтрация. Этот метод эффективен на начальных стадиях кариеса, когда поражение проявляется лишь в виде пятна. Процедура абсолютно безболезненна и не требует механического вмешательства. Специальная смола ICON проникает в поры зуба, уничтожает микроорганизмы и заполняет их. Вся процедура длится около 15 минут и проводится без анестезии.
- Воздушно-абразивная обработка. В этом методе очищение кариозной полости происходит с помощью абразивного материала, который подается вместе с воздухом под высоким давлением. Иногда этот метод позволяет обойтись без бормашины, демонстрируя отличные результаты.
- Озонотерапия. Озон обладает мощным антисептическим и окислительным действием, эффективно уничтожая бактерии. Этот метод используется на различных стадиях кариеса в качестве вспомогательной процедуры, особенно полезной при лечении поверхностного и фиссурного кариеса.
- Лазерное лечение. Лазер может частично заменить бормашину при удалении поврежденных тканей, обеспечивая более точное и аккуратное вмешательство. Однако для процедуры необходима анестезия, так как возможен контакт с пульпой зуба.
- ART-технология. Этот метод включает ручную обработку зуба специальным инструментом для удаления пораженных тканей. Он позволяет избежать использования бормашины и сохранить максимальное количество здоровой ткани, хотя процесс может быть длительным и требует высокой квалификации специалиста.
Рекомендуется посещать стоматолога для профилактических осмотров и чисток каждые 6 месяцев. Регулярные визиты помогут выявить и предотвратить кариес на ранних стадиях.
В начальных стадиях кариеса возможны методы реминерализации, но в более запущенных случаях пломбирование необходимо для восстановления зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.
Если пломба выпала, немедленно обратитесь к стоматологу для повторного пломбирования. Временно избегайте жевания на этом зубе и поддерживайте хорошую гигиену полости рта.
Реминерализация — это процесс восстановления минералов в зубной эмали, который может замедлить или даже полностью остановить развитие кариеса на ранних стадиях, не требующих пломбирования.
Безусловно! Кариес можно (и нужно) предотвратить, поддерживая хорошую гигиену полости рта, используя фторсодержащие пасты, избегая избыточного потребления сахара и регулярно посещая стоматолога.
Лечение кариеса может занять от 30 минут до 1 часа в зависимости от стадии заболевания и сложности случая. Более сложные случаи могут потребовать дополнительного времени и нескольких визитов.
Обратитесь к стоматологу как можно скорее для диагностики и лечения. Чем раньше начнете лечение, тем проще и эффективнее будет восстановление зуба.
Признаки кариеса включают появление пятен на зубах, повышенную чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище, а также кратковременные боли и наличие видимых полостей. Часто сопровождается зловонным запахом из рта.
